幫助避免中風的藥物

筆記本

在發生中風或短暫性缺血發作（TIA）後，可能會給服用這種藥物，以幫助避免再次中風。或者，如果有可能導致中風的健康狀況，如心臟問題或凝血障礙，可能需要服用血液稀釋藥物。

這些關於藥物的資訊可以幫助與醫生討論的選擇。如果對藥物治療有任何疑問，請諮詢的全科醫生或指南，他們只能提供一般資訊。應該始終從醫療專業人員（如全科醫生或藥劑師）那裏獲得有關自己的健康和可能需要的任何治療的個人建議。

什麼是血液稀釋藥物？
血液稀釋藥物有兩種主要類型。它們以不同的方式工作，以避免血液中形成血塊。儘管名稱不同，但它們不會使的血液變稀薄。但它們確實改變了某些類型的血細胞和血液蛋白的工作方式。

此信息是關於用於預防中風的藥物。請訪問我們的中風治療頁面，瞭解更多關於在醫院治療中風時使用的血栓阻斷藥物（alteplase）。

為什麼要使用這些藥物？
服用這種藥物是降低中風風險的主要方法之一。如果已經發生過腦卒中，或者的健康狀況使有發生腦卒中的風險，它可以幫助。

如果正在服用血液稀釋藥物，並需要治療支持，請諮詢專業醫療人員，如的醫生、藥劑師或卒中專科護士。

出血引起的中風
有些中風（約15%）是由腦內或周圍出血引起的。這就是所謂的出血性中風。血液稀釋藥物會增加這種出血的風險或使其惡化。

如果已經在服用血液稀釋藥物（抗凝劑），並被診斷為出血性中風，應立即給予藥物治療以逆轉其影響。   

血栓與中風
凝血是人體保護自己的一種非常重要的方式。當我們的血管被割破或受損時，會自然形成血塊來堵塞洞口，直到血管癒合。這可以阻止出血並幫助預防感染。

有時，血塊會在血管內或心臟內形成。如果這個血塊進入你的大腦，它可能會導致中風或短暫性缺血發作（TIA）。

血栓發生的原因有很多。

動脈會因脂肪沉積物的堆積而變得狹窄，這些脂肪沉積物被稱為斑塊或動脈瘤。這可能會破壞血管內壁並導致血栓形成。
如果患有心臟疾病，如心房顫動（心跳不規律）或卵圓孔（心臟上的一個洞），就會在心髒內形成血栓。
頸部的主要動脈受損（動脈破裂）也會導致血栓。
血液稀釋藥物使血液中形成血栓的可能性降低，從而降低發生中風的風險。

血液稀釋藥物的類型
有兩種主要類型的血液稀釋藥物：抗血小板和抗凝血劑。兩者都能降低血管內血栓的風險，但它們的作用方式不同。

抗血小板
血小板是血液中的小而粘稠的細胞，它們是凝血過程的重要組成部分，因為它們可以在傷口處聚集在一起，如皮膚上的傷口。它們是凝血過程中的重要組成部分，因為它們可以在傷口部位（如皮膚上的傷口）聚集在一起。這可以保護傷口並阻止出血。但是，如果血小板在動脈內聚集在一起並形成血塊，它可能會進入大腦並導致中風。

抗血小板藥物使血小板更難粘在一起，這樣血栓就不太可能形成。如果你有動脈粥樣硬化，這意味著在你的動脈內有脂肪物質（斑塊或動脈瘤）的堆積，你是最有可能被放在長期抗血小板治療。一些常見的抗血小板藥物是阿司匹林、氯吡格雷和二吡達莫。

在TIA或缺血性中風後，很可能會被立即給予抗血小板藥物治療，這可能包括阿司匹林、氯吡格雷和雙嘧達莫，或阿司匹林和雙嘧達莫的組合。這可能包括阿司匹林、氯吡格雷和雙嘧達莫，或阿司匹林和雙嘧達莫的組合。

兩周後，可能會繼續服用同一類型的藥物，或改用抗凝血劑。這取決於是否有心髒疾病和其他一些醫療條件。

抗凝血劑
抗凝劑會干擾血液中的物質，這些物質是凝血過程（凝血）的一部分。這些物質使血液中的纖維得以形成。這些纖維編織在一起，並經常與血小板結合，形成血塊。

如果患有心臟疾病（如心房顫動），更有可能被給予抗凝劑。一些常見的抗凝劑有阿呱沙班、達比加群、依多沙班、利伐沙班和華法林。這些藥物中的每一種都以不同的方式發揮作用。的醫生應該向介紹所有可用的選擇，以及它們的風險和益處。然後，應該一起決定哪種抗凝血劑最適合。

如果正在服用任何非處方藥，請告訴的醫生或藥劑師。

你應該每年至少進行一次檢查，以確保藥物的有效性，並檢查你的其他中風風險因素。如果正在服用某些類型的抗凝劑，將需要更頻繁的檢查。

血液稀釋藥物與女性健康
月經量多和陰道出血
有些女性發現，血液稀釋藥物會讓她們在兩次月經之間出現大量的月經或陰道出血。如果發生這種情況，請告訴的全科醫生。

月經量多會導致血液中鐵含量低（貧血）。這需要用藥物治療，有時還需要輸血。如果的出血量突然變得更多，請儘快尋求醫療幫助。

如何控制月經量多？
的GP或藥劑師可以與討論各種選擇。有些婦女發現使用宮內避孕系統（避孕環）可以減少出血量。在服用藥物的頭幾個月後，只要醫生認為你的血栓或中風風險得到控制，你也許可以繼續服用稍低劑量的藥物。在沒有諮詢的全科醫生之前，不要停止服用血液稀釋藥物或減少劑量，否則可能有中風的風險。

妊娠期
懷孕期間不能服用大多數類型的抗凝血（血液稀釋）藥片。因此，如果懷孕或計劃生育，請向的GP或助產士諮詢。懷孕期間，需要得到幫助來控制中風或血栓的風險。這可能包括注射抗凝劑，如肝素。

服用血液稀釋藥物的提示
閱讀患者資訊
請務必閱讀藥物附帶的病人資訊單張，以幫助瞭解如何安全服用藥物。

向的醫生和牙醫諮詢
如果正在服用抗凝血劑，請告訴醫生正在服用的任何新藥。如果感到不舒服，千萬不要停止服藥。在停藥前一定要聯繫的全科醫生尋求建議。如果有任何中風症狀，一定要撥打999。

在進行任何治療之前，還應該告訴的牙醫正在服用抗凝血劑藥物。

向當地社區藥劑師諮詢
請告訴的藥劑師任何新開的藥物、補充劑（包括草藥或中成藥）或任何非處方藥，因為這些藥物可能會與當前的藥物產生相互作用。的藥劑師可以為提供新處方藥物的用藥回顧（MUR）或新藥服務（NMS），以幫助堅持治療並提供支持。

出血的風險
由於血液稀釋藥物會影響血液凝固的方式，它們會增加你的出血風險。所以，如果你割傷或受傷，可能需要比平時稍長的時間才能止血。這對於小的割傷和受傷來說，應該不會造成太多問題。但是，發生出血性中風（腦部或周圍出血）的風險會稍高。如果你正在服用抗凝劑，併發生出血性中風，你會被給予藥物來阻止抗凝劑的工作。

因此，如果有任何中風症狀，或者的小便、大便或嘔吐物中有血，一定要立即撥打999。

抗凝血劑警報卡
在開始服用抗凝血劑時，應該得到一張患者警戒卡，或者可以向的GP、藥劑師或抗凝血診所索取一張。在緊急情況下，應始終隨身攜帶的警報卡。

抗血小板藥物及服用方法
阿司匹林
阿司匹林通常用於治療疼痛和退燒，但它也是一種抗血小板的藥物，低劑量的阿司匹林可以幫助預防血栓。

在中風或TIA後，很可能會給你開出每日一劑的阿司匹林來開始治療。有時會與氯吡格雷聯合使用。然而，從長遠來看，的處方很可能會改為單獨服用氯吡格雷，或（較少見）阿司匹林和雙嘧達莫一起服用，除非有理由不能服用其中一種。在這種情況下，可能會單獨服用阿司匹林，或單獨服用雙嘧達莫。